Ácido Salicílico (BHA)

O que é o Ácido Salicílico?

O ácido salicílico é um beta-hidroxiácido (BHA) derivado da casca do salgueiro (Salix alba). Sua estrutura química contém um anel aromático lipofílico e um grupo hidroxila, o que o torna solúvel em óleo.

Essa característica permite que ele atravesse a barreira sebácea e atue dentro dos poros — algo que os ácidos hidrossolúveis (como glicólico ou lático) não conseguem fazer com a mesma eficácia.

Dados químicos importantes:

• Fórmula molecular: C₇H₆O₃

• pKa: aproximadamente 3,0 → ideal para ser formulado com pH entre 3,0 e 4,0 para máxima eficácia.

• Mecanismo lipofílico: penetração na matriz oleosa dos folículos pilossebáceos.

Estrutura Molecular do Ácido Salicílico

Mecanismo de Ação

1. Esfoliação química: quebra das pontes de queratina, acelerando a renovação celular.

2. Limpeza profunda de poros: dissolve sebo e células mortas retidas.

3. Ação anti-inflamatória: inibe prostaglandinas e reduz vermelhidão.

4. Efeito antimicrobiano moderado: reduz proliferação de Cutibacterium acnes.

Principais Indicações

• Acne comedoniana (cravos) e inflamatória leve a moderada.

• Controle de oleosidade e poros dilatados.

• Queratoses (actínica, seborreica, pilar).

• Psoríase em placas localizadas.

• Dermatite seborreica (pele e couro cabeludo).

• Foliculite.

• Hiperpigmentação pós-inflamatória (combinado a outros ativos).

• Hiperqueratose plantar ou palmar (altas concentrações).

Benefícios Comprovados

• Reduz cravos e espinhas em até 60% em 6 semanas (Leyden et al., 1983).

• Melhora a textura e uniformidade da pele.

• Regula a produção sebácea, evitando efeito rebote.

• Potencializa a ação de ativos como retinoides e vitamina C.

• Auxilia na prevenção de novas lesões acneicas.

Comparativo com Outros Ácidos

O ácido salicílico, por ser lipossolúvel, atua dentro dos poros e é indicado principalmente para oleosidade, acne e poros dilatados. O ácido glicólico, um alfa-hidroxiácido (AHA) hidrossolúvel, atua mais na superfície, sendo excelente para melhorar textura, manchas e sinais iniciais de fotoenvelhecimento, porém com maior potencial de irritação em peles sensíveis. Já o ácido azelaico, também hidrossolúvel, tem baixa irritabilidade e é indicado tanto para acne quanto para manchas e rosácea, atuando de forma anti-inflamatória e despigmentante.

Formas de Uso e Concentrações

• Uso domiciliar: 0,5% a 2% (séruns, loções, tônicos).

• Uso profissional: 10% a 30% (peelings químicos).

• Frequência: diária ou alternada, conforme tolerância.

• Sempre finalizar com protetor solar de amplo espectro.

Combinações Estratégicas

• Durante o dia: ácido salicílico + niacinamida + filtro solar oil-free.

• Durante a noite: alternar com retinoides ou ácido azelaico.

• Evitar uso simultâneo com outros esfoliantes potentes no mesmo momento, para reduzir risco de irritação.

Uso no Couro Cabeludo

• Em xampus (1% a 3%) para dermatite seborreica e psoríase.

• Remove descamação, controla oleosidade e potencializa antifúngicos.

Cuidados e Segurança

• Introdução gradual para adaptação da pele.

• Evitar uso em pele lesionada ou extremamente sensível.

• Suspender em caso de irritação persistente.

• Gestantes devem evitar uso em altas concentrações e áreas extensas (consultar médico).

Contraindicações

• Alergia a salicilatos.

• Doença renal grave (uso prolongado e em grandes áreas).

• Crianças menores de 2 anos (risco de síndrome de Reye).

Possíveis Efeitos Adversos

• Ressecamento.

• Descamação leve.

• Ardência temporária.

• Raramente: dermatite de contato.

Força de Recomendação Científica

• Acne leve a moderada: Grau A

• Controle de oleosidade: Grau A.

• Queratoses e psoríase localizada: Grau B.

• Grau A = alta confiança nos resultados, baseado em fortes evidências.

• Grau B = recomendação favorável, mas com evidências moderadas ou limitadas.

Mitos e Verdades

Mito: “O ácido salicílico afina demais a pele.”

Fato: Ele promove renovação celular, mas não afina de forma prejudicial quando usado corretamente.

Mito: “Só funciona para adolescentes.”

Fato: É eficaz também em acne adulta e acne hormonal.

Verdade: Pode ser usado por longos períodos, desde que respeitada a tolerância da pele.

O que Diz a Ciência

• Leyden et al., 1983: redução de 60% na contagem de comedões após 6 semanas com gel 2%.

• Dreno et al., 2018: eficácia e segurança em uso prolongado para acne e oleosidade.

• Dermatol Surg, 2017: peelings com 30% melhoram melasma leve e fotoenvelhecimento inicial.

Conclusão

O ácido salicílico é um dos ativos mais completos para controle de oleosidade, prevenção e tratamento da acne e melhora da textura cutânea.

Com base em evidências científicas sólidas e uso estratégico, ele pode transformar a saúde da pele, desde que seja incorporado de forma personalizada, respeitando tipo e sensibilidade da pele.

Bibliografia

1. Leyden JJ, McGinley KJ, Mills OH, Kligman AM. J Am Acad Dermatol. 1983;8(5):803-10.

2. Dreno B, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(2):182-190.

3. American Academy of Dermatology. Acne Guidelines. 2022.

4. Dermatologic Surgery Guidelines on Chemical Peels. Dermatol Surg. 2017;43(Suppl 1):S77-S85.